消化道出血鉴别诊断疾病

消化道出血是指食管、胃、十二指肠、小肠、结肠或直肠等消化道部分的黏膜损伤，导致血液从消化道内流出的一种病症。

原因与分类

消化道出血的原因很多，常见的包括胃及十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、胃黏膜糜烂/溃疡、肝硬化门脉高压、食管静脉曲张、消化道憩室、少动脉炎性结肠炎、炎性肠病等等。

根据出血发生部位的不同，消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血两种类型。上消化道出血是指血液从食管、胃和十二指肠这些消化道部位流出；而下消化道出血指血液从小肠、结肠、直肠内流出。

症状与体征

消化道出血的典型症状是黑便和呕血，还可能伴随有腹痛、恶心、呕吐、肛门堵塞感、乏力、贫血等。另外，患者还可能有类似感染的症状，如低热、疼痛和脱水等。

体征方面，医生可以发现患者有出血性休克、心悸、血压降低等现象。

诊断

针对消化道出血的诊断，常见的检查手段包括内窥镜检查、大肠镜检查、CT扫描、胃肠钡餐造影等。内窥镜检查是最常用的检查方法，它可以明确出血部位和原因，并且可以展示消化道黏膜的异常变化，如溃疡、炎症和肿瘤等。

治疗

消化道出血治疗的方法，包括两种：保守治疗和手术治疗。

对于轻度出血的患者，医生可以选择保守治疗，如停止出血原因的药物、输液、肝素治疗、血制品输注等。对于下消化道出血的患者，缩流剂和止血带等还可以用于减轻或控制出血。

对于更严重的病情，手术治疗是必要的。手术治疗可根据病情包括栓紧血管、止血、清除坏死组织等多种方法。

预防

预防消化道出血的方法包括：

• 定期体检，加上胃镜检查。
• 在医生指导下严格按照处方用药，并保持正常的生活方式。
• 减少暴饮暴食，戒烟、限酒等。

结语

消化道出血疾病多样，需要针对性诊断和治疗。同时，积极进行健康的生活方式，也是预防和降低消化道出血发生率的重要手段。