慢性肾炎综合征诊断依据

慢性肾炎综合征（CKD）是常见的肾脏疾病，它通常缓慢发展，导致肾功能逐渐丧失，最终需要透析或肾移植。正确的诊断依据对于治疗和管理是至关重要的。

测量肾小球滤过率（GFR）

测量肾小球滤过率（GFR）是CKD诊断的重要指标之一。GFR是指肾小球单位时间内清除体内的滤出液体积。估算GFR（eGFR）可使用公式，该公式基于病人的年龄、性别、种族和血清肌酐水平。GFR的范围表示肾脏功能，其值越低，肾功能损失越大。

检查尿样

尿样检查也是CKD诊断的重要指标之一，可以描述肾脏结构和功能改变。尿样检查包括尿蛋白、尿胆红素、尿肌红蛋白等检查，也可以测定尿液设备比重和尿蛋白/肌酐比率。如果尿样异常，则可能表明已经发生肾脏损害。

监测血压

血压升高是CKD的常见症状，可以促进肾脏功能的进一步恶化。识别和治疗高血压状态是CKD管理的重要组成部分。建议将血压保持在<130/80 mmHg，并且可以根据个人情况进行调节。

肾穿刺活检

肾穿刺活检是一种病理学评估方法，用于确定病因和确定病变类型。通过在肾脏内插入一种细长的针来进行穿刺技术，以获取肾脏的组织样本。如果其他测试方法不能确定肾脏疾病的原因，则可以使用此方法。

评估肾脏结构和功能

评估肾脏结构和功能也是CKD的重要部分。评估包括超声、CT扫描等影像学评估，以及肾脏显微镜下的小球和尿管髓质比率（cortex：medulla）和肾小管与间质病理学评估。这些方法可以帮助医生确定肾功能减退的程度，进而进行肾脏管理和治疗。

其他实验室指标

其他实验室指标也可用于CKD诊断。这些指标包括血清钙、尿素氮、肌酸激酶、磷酸盐和铁状元素浓度等。这些指标也可以用于监测CKD患者的治疗效果和肾脏损伤的迹象。

结论

综上所述，CKD的诊断依据包括测量GFR、检查尿样、监测血压、肾穿刺活检和评估肾脏结构和功能。其他实验室指标也可以用于确认和跟踪该疾病。及时和准确的CKD诊断是CKD治疗和管理方案的基础。