怎么问病史

病史是医生了解患者病情的重要参考，因此，正确地询问患者病史具有至关重要的意义。如何问病史？本文将从几个方面介绍。

第一步：开场白

在问病史之前，医生应该首先和患者打个招呼，了解患者的姓名和基本情况等。除此之外，还需用温暖、亲切的语气询问患者就诊缘由，比如他（她）近期出现了哪些不适的症状以及持续时间等问题。

第二步：详细询问现病史

现病史包括当前就诊的主要疾病和已经得到过治疗的病 history ；当然也应该向患者询问有无其他疾病或曾经得到过哪些治疗，尤其要询问与当前病情可能相关的病史有哪些，包括手术史，外伤史，输血史等。详细询问现病史是病史询问中最重要的一步，对定性和定位疾病是至关重要的。

第三步：了解过去病史

除了上述现病史之外，我们还需要了解患者的过去病史，包括特殊病史（艾滋病、结核病等）和其他不可控制的疾病史（如遗传病史）、曾患过哪些疾病和发生过哪些重要医学事故、住院史，盲肠切除是否有结缔组织病等八十多个社会医学因素。

第四步：询问家族史

家族史包括患者直系血亲或近亲中是否有出现过某种疾病；如果有，则应该询问他们是哪一侧的亲属出现了什么病。从遗传性疾病的角度分析，家族史也具有一定的参考意义。

第五步：了解生活史

生活史是指工作、生活环境、习惯、嗜好以及社会交往情况等方面的情况。比如患者是否有吸烟、饮酒、兴奋剂嗜好以及服药史等，这些都是影响健康的关键因素，对于诊断疾病也有重要作用。

第六步：总结与提问

在进行完以上五个方面的问诊之后，医生应该把所有得到的信息做一个总结，并进一步提问，以充分了解患者的病情。同时，在每个部分，医生也应该通过观察和询问患者自身的症状来补充信息。

综上所述，正确地问病史是医生制定体检、诊断和治疗方案的基础。了解以上几个方面的情况，可以有效地帮助医生诊断患者，对患者的健康也有重要的促进作用。